Ginekologia estetyczna i plastyczna zmierzają obecnie w kierunku ginekologii regeneracyjnej i rekonstrukcyjnej. Co to oznacza i jakie rysują się w tej dziedzinie medycyny trendy na nadchodzące miesiące? Odpowiada dr n. med. Tomasz Basta, założyciel Intima Edu Institute, dyrektor medyczny Intima Clinic Group w Krakowie oraz prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologii Estetycznej i Rekonstrukcyjnej.
Ginekologia regeneracyjna i rekonstrukcyjna
W ramach Polskiego Towarzystwa Ginekologii Estetycznej i Rekonstrukcyjnej staramy się zmedykalizować dziedziny ginekologii, którymi się zajmujemy. Oznacza to, że tworzymy standardy, mówiące o tym, że zabiegi takie jak labioplastyka, waginoplastyka, obkurczanie pochwy itp. powinny być wykonywane z przyczyn zdrowotnych. Mają one poprawiać komfort fizyczny i psychiczny kobiet, ale na pewno nie samą estetykę miejsc intymnych. Kierowanie się takimi zasadami jest dobre zarówno dla pacjentek, jak i dla lekarzy. W tym celu odchodzimy też od nazw „ginekologia estetyczna i plastyczna” na rzecz „ginekologia regeneracyjna i rekonstrukcyjna”, ponieważ już sama semantyka tych wyrazów niesie za sobą dużo skojarzeń.
Przede wszystkim jednak badamy, tworzymy i rekomendujemy procedury, które w sposób trwały i realny poprawiają zdrowie oraz umożliwiają normalne funkcjonowanie pacjentek. Dlatego jako PTGEiR weryfikujemy przed wprowadzeniem na nasz rynek nowe urządzenia i preparaty, ale też badamy te, które są już dostępne od lat. Na tej podstawie wydajemy certyfikacje, którymi można się posiłkować w praktyce ginekologicznej zaglądając na stronę www.ptgeir.pl. Tworzenie dobrych, podkreślam medycznych standardów w ginekologii regeneracyjnej i rekonstrukcyjnej jest ważne po to, aby pacjentki czuły się bezpiecznie i wykonywane zabiegi dawały efekty.
Rozwój technologii
Rozwój tych dziedzin ginekologii jest szybki i intensywny dzięki postępowi technologicznemu. Można go porównać z rynkiem medycyny estetycznej. Urządzenia są ulepszane i bardzo szybko wypierają jakością i możliwymi do uzyskania efektami poprzednie. Jeżeli ktoś jeszcze myśli, że królujący jeszcze do niedawna w ginekologii regeneracyjnej laser CO2 jest najlepszym małoinwazyjnym zabiegiem np. na problem wysiłkowego wytrzymania moczu lub obkurczania pochwy, to jest w błędzie. Okazuje się, że jednak nowsze urządzenia takie jak HIFU, albo najnowsza technologia, która szturmem weszła niedawno do ginekologii - radiofrekwencja mikroigłowa, mają w tych obszarach dużo lepsze rezultaty. To oczywiście nie znaczy, że laser CO2 odchodzi w niepamięć. Przez to, że jest słabszy, ale za to daje efekt frakcjonowania śluzówki pochwy (czego nie robią inne urządzenia), a więc jej rewitalizacji, ma on po prostu inne zastosowania np. w przypadku leczenia atrofii pochwy.
Dlatego jako PTGEiR staramy się edukować również, które technologie i preparatt sprawdzają się najlepiej w konkretnych problemach. Dla ginekologów jest to cenna wiedza praktyczna, którą mogą zdobywać np. na dwudniowych stacjonarnych kursach Intima Edu Institute, które prowadzimy wraz z innymi członkami zarządu PTGEiR. Podczas takiego szkolenia na wstępie przekazujemy wiedzę teoretyczną, a następnie wykonujemy na żywo na modelkach medycznych po kolei wszystkie procedury. Taki lekarz może przećwiczyć poznane techniki pod okiem lekarza szkoleniowca. Pracujemy w dwóch kilkuosobowych, kameralnych grupach tak, aby nauka była jak najbardziej efektywna.
Natomiast pacjentki także powinny być świadome, że obecnie w ginekologii regeneracyjnej wykorzystywane jest całe spektrum urządzeń i preparatów. To tak jak w medycynie estetycznej – za pomocą jednego zabiegu, jednej technologii nie można wyleczyć wszystkich problemów. Na bazie takiej wiedzy na pewno łatwiej jest wybrać dobry ośrodek, w którym kobieta chce np. wyleczyć luźność pochwy.
Terapie skojarzone
Co więcej w ramach szerokiego wachlarza dostępnych metod, tworzymy także protokoły zabiegowe, łączące różne metody w przypadku konkretnych problemów. Terapia skojarzona ma często lepsze efekty niż wykorzystywanie pojedynczych metod. Przykładem może być terapia mieszanego nietrzymania moczu (WNM i pęcherz nadreaktywny), gdzie sprawdza się połączenie mocnego działania termicznego rf mikroigłowego z tropokolegenem. W tym protokole zabiegowym osiągamy efekt synergii, ponieważ za pomocą radiofrekwencji mikroigłowej mocno pobudzamy regenerację tkanki wokół cewki moczowej – powodując lepsze napięcie i ujędrnienie struktur ją taczających, a przez to przywracając jej właściwe ustawienie.
Dodając do takiego działania termicznego ostrzyknięcie okolicy cewki moczowej tropokolagenem, dostarczamy organizmowi materiał, na którym może odtwarzać osłabioną tkankę. Ostrzyknięcie tropokolagenem okolic wzdłuż cewki moczowej, powoduje, że struktury łącznotkankowe, które podtrzymują cewkę moczową zostają wzmocnione, a cewka jest ustabilizowana. Mocne działanie regeneracyjne termiczne za pomocą rf mokroigłowego oraz budulcowe za pomocą tropokolagenu bardzo dobrze stabilizuje cewkę w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu i chroni przed zastosowaniem taśm, które są niewskazane w przypadku pęcherza nadreaktywnego.
Tropokolagen także jest doskonałym przykładem rozwoju w ginekologii regeneracyjnej. Na ten rynek są bowiem wprowadzane także nowe preparaty. Bardzo często były one wcześniej już wykorzystywane w medycynie estetycznej i powodują one ujędrnienie skóry i większe jej uelastycznienie. Możemy je również zastosować do tych celów w ginekologii regeneracyjnej w obszarze warg sromowych czy śluzówki pochwy. Obecne trendy w medycynie estetycznej zmierzają w kierunku preparatów dających najbardziej naturalne efekty. Dlatego ilość zastosowania kwasu hialuronowego jest mniejsza niż kiedyś. W ginekologii regeneracyjnej też tak jest. Są inne preparaty dające trwałe efekty. Np. w przypadku wiotkości sromu - kwas hialuronowy jedynie kamufluje problem, ale realnie go nie rozwiązuje. Czasowo wypełnia tkankę, która pod wpływem ciężaru wypełniacza jeszcze bardziej się rozciąga. W efekcie na chwilę maskujemy defekt, ale w pespektywie czasu będzie się on pogłębiał. Natomiast zastosowanie np. tropokolagenu, spowoduje ujędrnienie tanki poprzez polepszenie jej struktury i odbudowanie jej ubytków, co w efekcie da realny efekt.
Plany na 2025 r.
Jako PTGEiR w 2025 r. planujemy wprowadzić platformę z rekomendacjami. Na stronie www.ptgeir.pl dla pacjentek i lekarzy zajmujących się ginekologią regeneracyjną i rekonstrukcyjną znajdzie się lista rekomendowanych preparatów i urządzeń do konkretnych jednostek chorobowych i zmian. Oprócz tego będziemy katalogować również samych lekarzy, którzy są akredytowani przez Polskie Towarzystwo Ginekologii Estetycznej i Rekonstrukcyjnej do wykonywania tego typu procedur. Będą to lekarze po odpowiednim panelu szkoleń, którzy posiadają certyfikowany w Europie sprzęt medyczny i wiedzą, jak go obsługiwać oraz jak sobie radzić z możliwymi powikłaniami. Strona ta ma być jasnym drogowskazem dla pacjentek, ale również dla środowiska medycznego.
Dr n. med. Tomasz Basta
Dr n. med. Tomasz Basta – Absolwent Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, posiadający specjalizację z ginekologii i położnictwa. Wykładowca Polskiego Towarzystwa Ginekologii Plastycznej (PTGP) oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologii Estetycznej i Rekonstrukcyjnej. Aktywnie uczestniczy w rozwoju polskiej ginekologii estetycznej i plastycznej poprzez prowadzenie licznych badań naukowych m.in. nad skutecznością laserów ginekologicznych lub leczeniem wysiłkowego nietrzymania moczu. Jest również twórcą kilku autorskich terapii m.in. pierwszej w Polsce metody leczenia pochwicy.
Więcej
